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空孕囊是指超聲檢查孕婦所見(jiàn)宮腔內(nèi)只有孕囊而無(wú)胎芽組織的異常妊娠,是早期自然流產(chǎn)的方式之一。
可能常見(jiàn)原因有:1、胚胎因素:胚胎染色體異常是自然流產(chǎn)的主要原因。夫婦任何一方有染色體異??蓚髦磷哟?,導(dǎo)致自然流產(chǎn),染色體結(jié)構(gòu)異常包括⑴數(shù)目異常,多見(jiàn)三體、單體、三倍體及四倍體;⑵結(jié)構(gòu)異常,染色體分帶技術(shù)監(jiān)測(cè)可見(jiàn)易位、斷裂、缺失。除遺傳因素外,感染、藥物等不良作用亦可引起子代染色體異常,常在12周前發(fā)生流產(chǎn),排出物常為空孕囊或退化的胚胎。
2、生殖道解剖異常:指子宮解剖異常所致流產(chǎn)?;巫訉m如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮、子宮縱膈、宮腔粘連以及粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤均可影響胚胎的發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。
3.內(nèi)分泌異常:主要由于內(nèi)分泌功能失調(diào)所導(dǎo)致流產(chǎn),常見(jiàn)有黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高催乳血癥、甲狀腺功能異常等。
4、感染因素:梅毒螺旋體、流感、支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒等感染引起胎兒染色體畸形而導(dǎo)致流產(chǎn)。
5、自身免疫因素:自身免疫型自然流產(chǎn)主要與三種疾病(抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征)及相關(guān)的三種自身抗體有關(guān)。
6、同種免疫型:同種免疫型自然流產(chǎn)是指母體對(duì)胚胎之父系抗原識(shí)別異常而產(chǎn)生免疫低反應(yīng),導(dǎo)致母體封閉抗體和保護(hù)抗體缺乏和其他的細(xì)胞免疫和體液免疫異常,使胚胎遭受異常免疫系統(tǒng)的攻擊而造成的流產(chǎn)。該型流產(chǎn)的診斷是排除性診斷,即排除染色體、解剖、內(nèi)分泌、感染以及自身免疫等方面的病因,未能發(fā)現(xiàn)其他導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。
對(duì)于同種免疫型流產(chǎn),目前有效的治療方法為主動(dòng)免疫療法。具體操作為抽取丈夫或第三者健康男性的靜脈血30ml分離淋巴細(xì)胞于妻子前臂皮下注射,孕前四次,孕后三次,每?jī)芍芤淮?,?009年至今治療患者近千例,成功率達(dá)90%左右。
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