下肢靜脈曲張是下肢血管疾病中最常見(jiàn)疾病之一，是由于下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈阻塞、肌泵功能不全導(dǎo)致下肢血液倒灌、回流受阻所引起的淺靜脈曲張、靜脈高壓、皮膚微循環(huán)障礙的綜合征。大隱靜脈或小隱靜脈的功能不全均可以引起下肢靜脈曲張，其中大隱靜脈主干功能不全導(dǎo)致的下肢靜脈曲張居多，約占病例總數(shù)的70%。
        早期臨床上開(kāi)展的技術(shù)有大隱靜脈高位結(jié)扎+大隱靜脈剝脫術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后疼痛明顯、留有明顯疤痕、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，于是各種微創(chuàng)治療方法得到不斷發(fā)展，例如腔鏡下直視旋切術(shù)、腔內(nèi)激光治療術(shù)等，但也存在各自的不足，比如術(shù)后存在不同程度的疼痛等，在這種情況下，一種更微創(chuàng)、痛苦更低、恢復(fù)時(shí)間更短的溫和治療下肢靜脈曲張的方法應(yīng)運(yùn)而生———大隱靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
        射頻消融術(shù)（RFA）是一種治療下肢靜脈曲張的新型微創(chuàng)方法，目前歐美國(guó)家90%以上采用該手段進(jìn)行靜脈曲張治療。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)射頻手術(shù)不需要大腿根部長(zhǎng)約3cm的切口，也避免了傳統(tǒng)手術(shù)抽剝大隱靜脈的創(chuàng)傷，術(shù)后就可以下床活動(dòng)，大大減輕了手術(shù)后的痛苦。且報(bào)道雙極射頻導(dǎo)管治療大隱靜脈曲張術(shù)后5至10年閉合率可達(dá)98.4%。
        我科自2017年5月引進(jìn)國(guó)際最新的ClosureFast導(dǎo)管進(jìn)行靜脈曲張微創(chuàng)射頻消融術(shù)以來(lái)，已成功完成超過(guò)百例手術(shù)。該術(shù)是通過(guò)穿刺技術(shù)將射頻消融導(dǎo)管引入血管腔內(nèi)，通過(guò)高頻波在曲張的靜脈內(nèi)產(chǎn)生局部的強(qiáng)烈熱量。這種熱量通過(guò)電極導(dǎo)管傳導(dǎo)使血管“溫和”地閉合。治療后靜脈仍留在體內(nèi)，這樣既能將出血量和瘀傷風(fēng)險(xiǎn)降到最低，又能滿足臨床治療要求，而且不會(huì)出現(xiàn)血管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)治療過(guò)程中，射頻儀具有精確控溫、自動(dòng)停止功能，能夠智能識(shí)別血管閉合程度，由醫(yī)生在超聲全程引導(dǎo)下局部麻醉即可完成手術(shù)，從而進(jìn)一步保證治療的順利安全。治療結(jié)束后，僅需要局部包扎并穿著彈力襪，患者術(shù)后可以立即恢復(fù)下肢活動(dòng)，可以獨(dú)立走出手術(shù)室。術(shù)后恢復(fù)期短，平均住院日僅4天。術(shù)后15天左右即可參加體育鍛煉。
       我科在射頻消融腔內(nèi)閉合微創(chuàng)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合泡沫硬化劑治療，真正實(shí)現(xiàn)了手術(shù)過(guò)程無(wú)切口，且在局麻下完成手術(shù)。該方法具有損傷小、速度快、安全準(zhǔn)確、痛苦少、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)，隨訪效果滿意。
該方法在國(guó)內(nèi)中西部（包括省內(nèi)）率先成功開(kāi)展，居于領(lǐng)先水平，適合于大部分人群，尤其適合追求美觀的年輕女性、老年患者、心肺功能障礙無(wú)法耐受常規(guī)外科手術(shù)、懼怕手術(shù)或是存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)的患者，該技術(shù)對(duì)于降低靜脈曲張手術(shù)的并發(fā)癥、放寬靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)癥、提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。