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7月2日上午,我院呼吸二科在趙江主任帶領(lǐng)下,與核醫(yī)學(xué)科合作,完成南陽(yáng)市首例超聲支氣管鏡引導(dǎo)下縱隔癌腫致氣道狹窄患者放射性粒子植入術(shù),進(jìn)行病因治療,并于粒子植入術(shù)后經(jīng)支氣管鏡植入氣管內(nèi)支架,迅速改善患者呼吸困難,進(jìn)行對(duì)癥治療。把支氣管鏡的功能發(fā)揮到極致,也標(biāo)志著我院氣管鏡介入治療技術(shù)再上一新臺(tái)階,達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
75歲邢女士因縱膈癌腫壓迫氣管,導(dǎo)致氣道重度狹窄,無(wú)法正常呼吸,稍活動(dòng)即氣喘、呼吸困難明顯,多次出現(xiàn)氣道梗阻窒息,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因患者老齡、體質(zhì)差,無(wú)法耐受化療,且呼吸困難明顯,需要快速解除氣道阻塞,經(jīng)趙江主任會(huì)診后,認(rèn)為可通過(guò)經(jīng)超聲支氣管鏡引導(dǎo)下植入放射性粒子,進(jìn)行病因治療,并同時(shí)經(jīng)氣管鏡植入支架,迅速打開(kāi)氣道,改善患者呼吸困難。該手術(shù)操作難度大,趙江主任、孫潺、曲偉偉主治醫(yī)師及核醫(yī)學(xué)科丁小林主任、尚毓主治醫(yī)師反復(fù)討論制定最優(yōu)手術(shù)方案,7月2日上午在趙江主任帶領(lǐng)下,代巖、許學(xué)宗、尚毓主治醫(yī)師及氣管鏡二室李克芳副主任護(hù)師、曾兆玲護(hù)師默契配合,五把穿刺針同時(shí)使用,射線探測(cè)儀器確認(rèn)放射劑量,快速精準(zhǔn)的完成該項(xiàng)手術(shù),術(shù)后患者呼吸困難即刻改善,并且不影響正常生活。
經(jīng)支氣管鏡植入放射性粒子是治療晚期中央肺癌、縱膈癌腫、食管癌等惡性腫瘤導(dǎo)致氣道狹窄的有效方法。粒子在植入組織的有效治療范圍為1.7cm,安全性高,對(duì)周?chē)M織損失小,且與其它介入治療手段相比,局部病灶治療效果較徹底、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。據(jù)了解本省省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展過(guò)此項(xiàng)手術(shù)的例數(shù)也極少,且能開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院是利用普通支氣管內(nèi)鏡下用王氏針盲穿放置粒子,我們另辟蹊徑,利用奧林巴斯超聲支氣管鏡活檢針加以改進(jìn)置放放射性粒子的方法,超聲內(nèi)鏡直視下放置粒子,更加精準(zhǔn)。此次手術(shù)的成功開(kāi)展是我院氣管鏡下介入手術(shù)又一突破性的進(jìn)展,既是我院綜合實(shí)力的體現(xiàn),同時(shí)為更多的癌癥患者帶來(lái)安全有效的治療福音,具有重大意義。
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